Dị ứng sữa là gì?
Dị ứng sữa là một phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch của cơ thể đối với sữa và các sản phẩm có chứa sữa. Đây là một trong những dị ứng thực phẩm phổ biến nhất ở trẻ em. Sữa bò là nguyên nhân thông thường gây dị ứng sữa, nhưng sữa từ cừu, dê, trâu và các động vật có vú khác cũng có thể gây ra phản ứng.
Phản ứng dị ứng thường xảy ra ngay sau khi bạn hoặc con bạn uống sữa. Các dấu hiệu và triệu chứng của dị ứng sữa từ nhẹ đến nặng và có thể bao gồm thở khò khè, nôn mửa, nổi mề đay và các vấn đề về tiêu hóa. Dị ứng sữa cũng có thể gây ra sốc phản vệ – một phản ứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.
Tránh sữa và các sản phẩm từ sữa là cách điều trị chính cho dị ứng sữa. May mắn thay, hầu hết trẻ em đều vượt qua được tình trạng dị ứng sữa. Những người không phát triển nhanh hơn có thể cần tiếp tục tránh các sản phẩm sữa.

Triệu chứng của dị ứng sữa
Các triệu chứng dị ứng sữa, khác nhau ở mỗi người, xảy ra vài phút đến vài giờ sau khi bạn hoặc con bạn uống sữa hoặc ăn các sản phẩm từ sữa.
Các dấu hiệu và triệu chứng tức thì của dị ứng sữa có thể bao gồm:
- Nổi mấn ngứa như tổ ong
- Thở khò khè
- Cảm giác ngứa hoặc ngứa ran quanh môi hoặc miệng
- Sưng môi, lưỡi hoặc cổ họng
- Ho hoặc khó thở
- Nôn mửa
Các dấu hiệu và triệu chứng có thể mất nhiều thời gian hơn để phát triển bao gồm:
- Phân lỏng hoặc tiêu chảy, có thể có máu
- Chuột rút ở bụng
- Sổ mũi
- Chảy nước mắt
- Colic, ở trẻ sơ sinh
Dị ứng sữa hoặc không dung nạp sữa?
Dị ứng sữa thực sự khác với không dung nạp đạm sữa và không dung nạp đường lactose. Không giống như dị ứng sữa, không dung nạp sữa không liên quan đến hệ thống miễn dịch. Không dung nạp sữa cần điều trị khác với dị ứng sữa thật.
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của chứng không dung nạp protein sữa hoặc không dung nạp đường lactose bao gồm các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như đầy hơi, đầy hơi hoặc tiêu chảy, sau khi uống sữa hoặc các sản phẩm có chứa sữa.
Sốc phản vệ
Dị ứng sữa có thể gây ra sốc phản vệ, một phản ứng đe dọa tính mạng làm thu hẹp đường thở và có thể gây tắc thở. Sữa là thực phẩm phổ biến thứ ba – sau đậu phộng và các loại hạt cây – gây sốc phản vệ.
Nếu bạn hoặc con bạn có phản ứng với sữa, hãy nói với bác sĩ của bạn, bất kể phản ứng nhẹ như thế nào. Các xét nghiệm có thể giúp xác nhận tình trạng dị ứng sữa, vì vậy bạn có thể tránh được các phản ứng có thể xảy ra trong tương lai và tồi tệ hơn.
Sốc phản vệ là một trường hợp cấp cứu y tế và cần được điều trị bằng cách tiêm epinephrine (adrenaline) (EpiPen, Adrenaclick, những loại khác) và đến phòng cấp cứu. Các dấu hiệu và triệu chứng bắt đầu ngay sau khi uống sữa và có thể bao gồm:
- Co thắt đường thở, bao gồm cả cổ họng sưng tấy gây khó thở
- Đỏ bừng mặt
- Ngứa
- Sốc, giảm huyết áp rõ rệt
Khi nào đến gặp bác sĩ
Hãy đến gặp bác sĩ hoặc chuyên gia dị ứng nếu bạn hoặc con bạn gặp phải các triệu chứng dị ứng sữa ngay sau khi uống sữa. Nếu có thể, hãy đến gặp bác sĩ trong thời gian phản ứng dị ứng để giúp bác sĩ chẩn đoán. Tìm kiếm biện pháp điều trị khẩn cấp nếu bạn hoặc con bạn phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng của sốc phản vệ.
Nguyên nhân
Tất cả các trường hợp dị ứng thực phẩm thực sự là do hệ thống miễn dịch bị trục trặc. Nếu bạn bị dị ứng sữa, hệ thống miễn dịch của bạn xác định một số protein trong sữa là có hại, kích hoạt sản xuất kháng thể immunoglobulin E (IgE) để trung hòa protein (chất gây dị ứng). Lần tiếp theo khi bạn tiếp xúc với các protein này, các kháng thể IgE sẽ nhận ra chúng và báo hiệu hệ thống miễn dịch của bạn giải phóng histamine và các hóa chất khác, gây ra một loạt các dấu hiệu và triệu chứng dị ứng.
Có hai loại protein chính trong sữa bò có thể gây ra phản ứng dị ứng:
- Casein,được tìm thấy trong phần rắn (sữa đông) của sữa đông lại
- Whey,được tìm thấy trong phần chất lỏng của sữa còn lại sau khi sữa đông lại
Bạn hoặc con của bạn có thể chỉ bị dị ứng với một loại protein trong sữa hoặc với cả hai. Những loại protein này có thể khó tránh khỏi vì chúng cũng có trong một số thực phẩm chế biến sẵn. Và hầu hết những người phản ứng với sữa bò sẽ phản ứng với sữa cừu, dê và trâu. Ít phổ biến hơn, những người dị ứng với sữa bò cũng bị dị ứng với sữa đậu nành.
Hội chứng viêm ruột do protein thực phẩm (FPIES)
Một chất gây dị ứng thực phẩm cũng có thể gây ra hiện tượng đôi khi được gọi là dị ứng thực phẩm chậm phát triển. Mặc dù bất kỳ loại thực phẩm nào cũng có thể là nguyên nhân kích thích, nhưng sữa là một trong những thực phẩm phổ biến nhất. Phản ứng, thường là nôn mửa và tiêu chảy, thường xảy ra trong vài giờ sau khi ăn phải chất kích thích chứ không phải trong vài phút.
Không giống như một số dị ứng thực phẩm, FPIES thường tự khỏi theo thời gian. Cũng như dị ứng sữa, việc ngăn ngừa phản ứng FPIES bao gồm việc tránh sữa và các sản phẩm từ sữa.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng sữa:
- Các dị ứng khác. Nhiều trẻ dị ứng với sữa cũng có các dị ứng khác. Dị ứng sữa có thể phát triển trước các dị ứng khác.
- Viêm da dị ứng. Trẻ em bị viêm da dị ứng – một bệnh viêm da mãn tính, phổ biến – có nhiều khả năng bị dị ứng thức ăn hơn.
- Lịch sử gia đình. Nguy cơ dị ứng thực phẩm của một người tăng lên nếu một hoặc cả cha và mẹ bị dị ứng thực phẩm hoặc một loại bệnh dị ứng hoặc bệnh dị ứng khác – chẳng hạn như sốt cỏ khô, hen suyễn, phát ban hoặc chàm.
- Tuổi tác. Dị ứng sữa phổ biến hơn ở trẻ em. Khi chúng già đi, hệ tiêu hóa của chúng trưởng thành và cơ thể chúng ít có khả năng phản ứng với sữa hơn.
Các biến chứng
Trẻ bị dị ứng với sữa có nhiều khả năng mắc một số vấn đề sức khỏe khác, bao gồm:
- Dị ứng với các loại thực phẩm khác – chẳng hạn như trứng, đậu nành, đậu phộng hoặc thậm chí thịt bò
- Sốt cỏ khô – một phản ứng phổ biến đối với lông thú cưng, mạt bụi, phấn hoa cỏ và các chất khác
Phòng ngừa
Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa dị ứng thực phẩm, nhưng bạn có thể ngăn ngừa các phản ứng bằng cách tránh thực phẩm gây ra chúng. Nếu bạn biết bạn hoặc con bạn bị dị ứng với sữa, hãy tránh sữa và các sản phẩm từ sữa.
Đọc kỹ nhãn thực phẩm. Tìm casein, một dẫn xuất từ sữa, có thể được tìm thấy ở một số nơi không mong muốn, chẳng hạn như trong một số sản phẩm cá ngừ đóng hộp, xúc xích hoặc nondairy. Câu hỏi thành phần khi đặt hàng trong nhà hàng.
Nguồn sữa
Các nguồn protein sữa dễ gây dị ứng được tìm thấy trong các sản phẩm sữa, bao gồm:
- Sữa nguyên kem, sữa ít béo, sữa tách béo, sữa tách bơ
- Bơ
- Sữa chua
- Kem, gelato
- Phô mai và bất cứ thứ gì có phô mai
- Mỗi bên một nửa
Sữa có thể khó xác định hơn khi nó được sử dụng như một thành phần trong thực phẩm chế biến sẵn, bao gồm cả bánh nướng và thịt chế biến. Các nguồn sữa ẩn bao gồm:
- Váng sữa
- Casein
- Các thành phần được đánh vần với tiền tố “lact” – chẳng hạn như lactose và lactate
- Kẹo, chẳng hạn như sô cô la, kẹo hạnh phúc và caramel
- Bột protein
- Hương bơ nhân tạo
- Vị phô mai nhân tạo
- Chất thủy phân
Ngay cả khi thực phẩm được dán nhãn “không có sữa” hoặc “không có sữa”, nó có thể chứa các protein sữa gây dị ứng – vì vậy bạn phải đọc nhãn cẩn thận. Khi nghi ngờ, hãy liên hệ với nhà sản xuất để đảm bảo sản phẩm không chứa thành phần sữa.
Khi ăn ở ngoài, hãy hỏi xem thức ăn đã được chế biến như thế nào. Món bít tết của bạn có bị chảy bơ không? Hải sản của bạn có được nhúng qua sữa trước khi nấu không?
Nếu bạn có nguy cơ bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc mang theo và sử dụng epinephrine (adrenaline) khẩn cấp. Nếu bạn đã bị phản ứng nghiêm trọng, hãy đeo vòng tay hoặc vòng cổ cảnh báo y tế để người khác biết bạn bị dị ứng thực phẩm.
Các lựa chọn thay thế sữa cho trẻ sơ sinh
Ở những trẻ bị dị ứng với sữa, việc cho con bú và sử dụng sữa công thức ít gây dị ứng có thể ngăn ngừa các phản ứng dị ứng.
- Cho trẻ bú sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ sơ sinh của bạn. Nên cho trẻ bú mẹ càng lâu càng tốt, đặc biệt nếu trẻ có nguy cơ cao bị dị ứng sữa.
- Sữa công thức ít gây dị ứng được sản xuất bằng cách sử dụng các enzym để phân hủy (thủy phân) protein sữa, chẳng hạn như casein hoặc whey. Quá trình xử lý tiếp theo có thể bao gồm nhiệt và lọc. Tùy thuộc vào mức độ chế biến của chúng, các sản phẩm được phân loại là thủy phân một phần hoặc toàn bộ. Hoặc chúng cũng có thể được gọi là công thức nguyên tố.

Một số công thức ít gây dị ứng không phải là sữa, mà thay vào đó chứa các axit amin. Bên cạnh các sản phẩm được thủy phân rộng rãi, các công thức dựa trên axit amin ít có khả năng gây ra phản ứng dị ứng nhất.
- Sữa công thức làm từ đậu nành dựa trên protein đậu nành thay vì sữa. Sữa công thức từ đậu nành được bổ sung để hoàn thiện về mặt dinh dưỡng – nhưng thật không may, một số trẻ bị dị ứng sữa cũng bị dị ứng với đậu nành.
Nếu bạn đang cho con bú và con bạn bị dị ứng với sữa, các protein sữa bò truyền qua sữa mẹ của bạn có thể gây ra phản ứng dị ứng. Bạn có thể cần phải loại trừ khỏi chế độ ăn uống của mình tất cả các sản phẩm có chứa sữa. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn biết – hoặc nghi ngờ – rằng con bạn bị dị ứng sữa và xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng dị ứng sau khi cho con bú.
Nếu bạn hoặc con bạn đang ăn kiêng không có sữa, bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn lập kế hoạch cho các bữa ăn cân bằng dinh dưỡng. Bạn hoặc con của bạn có thể cần uống bổ sung để thay thế canxi và các chất dinh dưỡng có trong sữa, chẳng hạn như vitamin D và riboflavin.
